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dimanche 21 août 2011

L’endométriose, une maladie fréquente et incurable


La douleur et l’infertilité sont des symptômes communs de cette maladie chronique, qui ont entre 15% et 20% des femmes en âge de procréer
L’endométriose se caractérise par la détection du tissu endométrial, la muqueuse de l’utérus, en dehors de son emplacement habituel. La cause du développement, la relation entre la maladie et l’étendue sévérité des symptômes et de leurs effets sur la fertilité sont encore inconnus dans son intégralité. Et pourtant, aucun remède. Les traitements disponibles visent principalement à soulager la douleur, essayer de ralentir les dégâts et à préserver ou rétablir la fonction de reproduction. Bien qu’il soit estimé à affecter environ 14 millions de femmes et de filles dans l’Union européenne, et 176 millions dans le monde, peu d’études sur le sujet et peu de preuves scientifiques pour les soutenir.
Bien que l’endométriose est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 44 ans, a également été détectée chez les adolescents. Les données indiquent qu’entre 25% et 50% des patients souffrent de problèmes d’infertilité, et entre 15% et 87% des consultations pour douleurs pelviennes chroniques sont causées par le déclenchement, même si les références sont très variables selon auteurs et les populations étudiées. Rapports des États-Unis montrer du doigt comme la deuxième cause d’ hystérectomie dans ce pays.
Ce jeu de chiffres est pour deux raisons: la difficulté est d’établir un diagnostic précis et la différenciation de la population étudiée. Il est connu que l’âge de la prévalence la plus élevée se situe entre la troisième et la quatrième décennie. Certains auteurs disent qu’il est plus fréquente chez les femmes asiatiques. Le diagnostic se fait par laparoscopie (et biopsie) coïncide souvent avec un examen afin de déterminer pourquoi une femme tombe enceinte.
Cependant, cette maladie chronique , qui est sans danger pour la frapper, mais la qualité de vie beaucoup changé, il manque toujours un remède. Elle peut être asymptomatique ou développer une gamme d’indications. La plus commune est la douleur pelvienne, règles douloureuses ou difficiles suivies (dysménorrhée), rapports sexuels douloureux ( dyspareunie ), douleurs pelviennes non associés au cycle menstruel, miction difficile, douloureuse et incomplète (dysurie), et la constipation.
Ils ont suggéré certains facteurs de risque qui peuvent favoriser son développement. Il s’agit notamment de la ménarche précoce avant 11 ans, et des cycles de moins de 27 jours ou supérieure à 32. Au contraire, il semble qu’un grand nombre de livraisons et d’une longue période d’allaitement sont des facteurs qui réduisent le risque chez les femmes multipares, comme cela arrive avec l’exercice régulier.

Le traitement des symptômes

Les femmes qui exercent deux à quatre heures par semaine ont un risque diminué de développer la maladie
Le traitement de l’endométriose est destiné à soulager les symptômes, essayez de ralentir l’expansion et préserver ou rétablir la fonction de reproduction. Le guide publié par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues pour leur manipulation exige un traitement pour au moins trois mois avec un agoniste de la gonadolibérine (GnRH) est efficace pour soulager la douleur, mais quand ce symptôme nécessite la continuité doit impliquer d’autres médicaments, car l’utilisation de ce médicament provoque une perte de densité minérale osseuse et les avances de la ménopause.
D’autres médicaments utilisés sont des dérivés de la testostérone et les pilules contraceptives. Les méthodes chirurgicales moins invasives et ne nécessitent pas d’hospitalisation sont l’ablation laser et des prélèvements de tissus par laser CO2 vaporisation. L’enlèvement du tissu endométrial des grandes zones est réalisée, souvent avec la chirurgie laparoscopique ou une hystérectomie dans la plupart des cas graves.

Peu de recherches

En plus de traitements pour contrôler la progression de l’endométriose et soulager les symptômes, certaines études indiquent que suite à un mode de vie sain pour aider à améliorer la vie quotidienne des patients. Des études préliminaires suggèrent que les femmes qui exercent deux à quatre heures par semaine ont un risque diminué de développer la maladie. Toutefois, cet avantage est limité à ceux qui effectuent un exercice vigoureux comme le jogging ou autre sport impliquant une augmentation du rythme cardiaque (exercice aérobie).
Suivez un régime alimentaire approprié et une alimentation équilibrée est la clé de la gestion de nombreuses maladies et d’améliorer généralement la qualité de vie. Pour cette raison, la recherche a trouvé avantage à un certain nombre de conseils pour une alimentation saine: les femmes qui boivent plus de 1,5 tasses de café par jour sont plus susceptibles de souffrir, mais aucune étude n’a montré que si vous évitez la caféine symptômes s’améliorent. Les recherches menées il ya quelques années et publié dans «American Journal of Obstetrics and Gynecology» suggère que l’apport d’huile de poisson peut réduire la gravité et à améliorer les symptômes de la dysménorrhée (règles douloureuses), ce qui peut provoquer la endométriose. Un autre, publié dans « Nouvelles Family Practice » (2004) a proposé une combinaison de vitamines C et E, afin d’aider à réduire la douleur chez les adolescents.
Dans un petit travail préliminaire, il a été constaté que l’ acupuncture casque (faite dans l’oreille) était aussi efficace que l’hormonothérapie dans le traitement de l’infertilité associée. Cependant, bien que les rapports disponibles indiquent que l’acupuncture peut aider à soulager la douleur, pas d’études contrôlées pour confirmer cela. Par conséquent, les experts insistent pour que, tout en apportant des avantages à certains touchées, plus de recherche a besoin d’établir scientifiquement rigoureuses.

La voix et le soutien aux personnes touchées

Comme avec le soutien d’autres maladies chroniques, les groupes et les associations et les associations de patients experts », qui fournissent les personnes touchées l’occasion d’échanger leurs expériences et leurs préoccupations, contribue à mieux faire face. C’est le cas de l’ Association des Surfers Endométriose touchés , ADAEC, un groupe de tout l’État basée à Valence, en travaillant à partir de différents points de l’Espagne grâce aux nouvelles technologies et en s’efforçant d’informer, sensibiliser et éduquer le public et le personnel socio sur la maladie.
Maria Antonia Pacheco sommet, le président de l’ADAEC dit que le temps moyen de délivrance d’une neuvième manche de diagnostic. On estime que, au moment des visites d’un patient à cinq médecins différents, les médecins de famille, gynécologues et autres spécialistes. Durant cette période, les patients souffrent également de problèmes de maladie », une baisse significative de leur qualité de vie due au stress, l’ignorance et l’incompréhension sociale, familiale, et dans de nombreux cas, le médecin, » elle ajoute.
Ce groupe, selon Pacheco, les autorités sanitaires revendiquer un certain nombre de demandes:
  • La rédaction d’un guide national.
  • La formation d’équipes pluridisciplinaires travaillant pour minimiser les erreurs possibles de diagnostic et de service de qualité.
  • La création d’unités de référence pour les cas graves.
  • La détection précoce de la maladie.
  • Rationalisation des listes d’attente pour un traitement de fertilité.
  • La surveillance des médicaments indiqués pour l’endométriose.
  • Changer les critères de détermination incapacité de travail due à l’endométriose.
  • Promouvoir la recherche dans le traitement, un aspect clé pour y remédier et garantir le droit à la santé des femmes. Le touchées sont plus susceptibles d’avoir syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, asthme, allergies, eczéma, l’hypothyroïdie et l’arthrite, entre autres.

FERTILITÉ atteintes d’endométriose

Une des premières questions qui se posent pour les femmes après le diagnostic est de savoir si cela affectera votre capacité à porter des enfants. Les données indiquent qu’entre 30% et 40% des personnes touchées sont infertiles, ce qui signifie que l’endométriose est l’une des trois causes de l’infertilité féminine. Beaucoup de femmes trouvent qu’ils ont la maladie lors du test qui va vous expliquer la raison de ne pas tomber enceinte. Toutefois, ne se produit pas chez tous les patients, surtout si la maladie est bénigne.
Face à l’infertilité due à l’endométriose, des procédures telles que la fécondation «in vitro» (FIV) sont efficaces. Bien que l’utilisation d’hormones de la FIV est bénéfique, ne donnent pas les mêmes résultats d’autres traitements hormonaux. C’est ce qu’affirme une étude récente de la Cochrane Library, avec l’inclusion de 24 essais, note qu’il n’y a aucune preuve du bénéfice de la suppression de l’ovulation pour ces patients, malgré le fait que pendant des années ont utilisé des stéroïdes synthétiques. Danazol est l’un d’eux, utilisés pour traiter les douleurs et l’infertilité associée. Conclut l’examen, le premier symptôme d’améliorer la fertilité, mais plutôt le contraire, puisque l’ovulation et les périodes d’arrêt pendant le traitement.
La laparoscopie pour enlever le tissu de l’endomètre lorsque la condition est bénigne ou minimale est également efficace dans l’amélioration de la fertilité. Certaines études montrent que la chirurgie peut doubler le taux de grossesse. Cependant, la probabilité de réussite est toujours liée au degré de la maladie.

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