L'endométriose augmente le risque de certains cancers de l'ovaire.

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Les femmes ayant des antécédents d'endométriose courent un risque considérablement accru de développer plusieurs types de cancers de l'ovaire, selon une nouvelle étude publiée dans la revue The Lancet Oncology.

L'endométriose se produit lorsque les cellules de la muqueuse de l'utérus se développe dans d'autres domaines du corps, selon le National Institutes of Health. Environ 10 pour cent des femmes en âge de procréer le ressentent. Il peut provoquer des douleurs, des saignements irréguliers et il rend difficile de concevoir.

La nouvelle recherche a constaté que les femmes atteintes d'endométriose ont un risque trois fois plus élevé de développer un cancer de l'ovaire à cellules claires (qui représente moins de 5 pour cent de tous les cas de cancer de l'ovaire) et deux fois le risque de développer des tumeurs endométrioïdes.

"Nos données, prises avec les autres données publiées sur le lien entre le cancer de l'ovaire et l'endométriose suggère fortement un lien de causalité, à l'endométriose étant une lésion précurseur pour ces trois types de cancer de l'ovaire», le Dr Leigh Celeste Pearce, auteur principal de l'étude et un chercheur en médecine préventive à l'Université de Californie du Sud, a déclaré à ABCNews.com.

Les chercheurs ont analysé le lien entre l'endométriose et les taux de cancer de l'ovaire à partir des données compilées par l'Ovarian Cancer Association Consortium, un forum de chercheurs d'études de cas-témoins sur le cancer. L'étude publiée mardi comprenait des données provenant de plus de 23.000 femmes atteintes du cancer de l'ovaire.

"Cette excellente étude ramène à la maison le point à tous les médecins de soins primaires que les femmes atteintes d'endométriose, chirurgicalement avérés ou auto-déclarées par les symptômes, méritent d'avoir toutes les options disponibles pour limiter cette croissance extra-utérine de l'endomètre," a déclaré le Dr Diane Harper, directeur de la Cancer gynécologique Groupe de recherche sur la prévention à l'Université de Missouri-Kansas City.

Une femme avec une mère ou une sœur ayant de l'endométriose est significativement plus susceptibles de contracter l'endométriose que les autres femmes, selon le NIH. D'autres risques de développer la maladie incluent le début dmenstruation début à un âge précoce, ne jamais avoir eu d'enfants, et des périodes fréquentes et de longue durée. Le signe le plus révélateur de l'endométriose est la douleur avant et pendant la menstruation, les rapports sexuels, et trouvé dans l'abdomen, le bas du dos et la région pelvienne.

Si ce n'est pas la première fois qu'un lien entre l'endométriose et le cancer de l'ovaire a été étudiée, le Dr Mark Einstein, directeur d'oncologie gynécologique au Montefiore Medical Center, a déclaré que la conciliation des études offre une meilleure compréhension de la force de l'association entre l'endométriose et les cancers de l'ovaire.

"Cette association est plus élevée que ce que j'avais déjà connu, c'est donc de nouvelles informations pour ceux d'entre nous qui prennent soin des femmes qui souffrent de ce sous-type agressif de cancer», disait Einstein.

Les auteurs ont averti que la plupart des femmes qui souffrent d'endométriose ne développent jamais de cancers de l'ovaire, mais les résultats devraient alerter les patients et les médecins des risques élevés.

"Les femmes devraient garder à l'esprit que l'endométriose est beaucoup plus fréquent que le cancer de l'ovaire», a déclaré Pearce. «La plupart des femmes atteintes d'endométriose ne vont pas développer un cancer de l'ovaire. Femmes atteintes d'endométriose devraient discuter de ces résultats avec leur médecin."

Dr Diane Yamada de la Society for Gynecologic Oncology Comité des communications a déclaré que, tandis que l'étude ne devrait pas être une cause d'alarme pour les femmes atteintes d'endométriose, la recherche "peut permettre une possibilité d'identifier les symptômes associés à un autre processus de la maladie, ce qui peut aider à identifier ces patients. "

"La question difficile est de savoir comment devrait faire les patientes atteintes d'endométriose pour se faire dépister?" dit Yamada. "Il est difficile de faire le saut à la formulation d'une déclaration générale pour le dépistage pour les femmes atteintes d'endométriose."

Des études récentes ont même constaté que les échographies et les tests sanguins destinés à dépister le cancer des ovaires ont effectivement fait plus de mal que de bien en subissant le suivi inutile des traitements et des interventions chirurgicales. À ce stade, Yamda dit que ce serait un «acte de foi» de recommander que les femmes devraient subir un dépistage rigoureux, mais l'information offre de nouveaux indices sur comment et par qui l'analyser pour prévenir le cancer, ce qui provoque environ 15.000 morts américains chaque année, selon l'American Cancer Society.

"Les programmes de dépistage pour le cancer de l'ovaire ne sont pas actuellement en vigueur, mais cela pourrait changer dans l'avenir et les femmes avec endométriose», a déclaré Pearce. «[ça] peut représenter une population pour qui le dépistage peut être approprié."

De l'espoir dans la recherche sur l'endométriose

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La découverte d'une mutation d'un gène suscite l'espoir pour le dépistage efficace de l'endométriose.

Un exemple de l'endométriose plus agressive vu chez les femmes avec la variante du gène KRAS.

Des chercheurs de Yale School of Medicine ont, pour la première fois, décrit la base génétique de l'endométriose, une affection touchant des millions de femmes qui est marqué par la douleur pelvienne chronique et l'infertilité. La découverte des chercheurs d'une mutation du gène nouveau porteuse d'espoir pour de nouvelles méthodes de dépistage. 

Publié dans le numéro en ligne le 3 février au début de l'EMBO Molecular Medicine, l'étude a exploré une mutation héréditaire situé dans la partie du gène KRAS, ce qui conduit à la croissance endométriale anormale et risque de l'endomètre. Dans l'endométriose, le tissu utérin se développe dans d'autres parties du corps, telles que la cavité abdominale, des ovaires, du vagin et du col utérin. La condition est souvent héréditaire et se retrouve dans 15% 5% des femmes en âge de procréer, affectant plus de 70 millions de femmes à travers le monde.

Bien que le désordre a été étudié pendant de nombreuses années, sa cause exacte et comment il se développe demeuraient floues. Il a été montré précédemment que l'activation du gène KRAS causé souris à développer une endométriose. Cependant, aucune mutation de ce gène ont été identifiées chez les femmes atteintes d'endométriose.

Dirigée par l'auteur principal Dr Hugh Taylor S., professeur et chef de la Division de l'endocrinologie de la reproduction et infertilité au Département d'obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction, les auteurs ont étudié 132 femmes atteintes d'endométriose et les ont évalués d'une mutation nouvellement identifiée dans le région du gène KRAS responsable de la réglementation. Cette mutation a déjà été lié à un risque accru de cancer du poumon et cancer de l'ovaire par l'étude Weidhaas co-auteur Joanne, MD, professeur assistant de radiologie thérapeutique.

"Nous avons constaté que 31% des femmes atteintes d'endométriose dans l'étude réalisée cette mutation, comparativement à seulement 5,8% de la population en général», a déclaré Taylor. "La présence de cette mutation a également été liée à des niveaux plus élevés de protéines et de KRAS associée à une augmentation de la capacité de ces cellules à se répandre. Il peut aussi expliquer le risque plus élevé de cancer de l'ovaire chez les femmes qui ont eu l'endométriose. "

L'équipe de Yale est la première à identifier une cause de cette maladie commune et jusque-là peu connus. "Cette mutation représente potentiellement une nouvelle cible thérapeutique pour l'endométriose, ainsi qu'une base de méthodes de dépistage potentiels afin de déterminer qui est à risque de développer une endométriose", a déclaré Taylor.

D'autres auteurs de l'étude sont Olga Grechukhina, Rafaella Petracco, Shota Popkhadze, Trupti Paranjape, Elcie Chan, Idhaliz Flores, et Joanne Weidhaas.
Le National Institutes of Health a soutenu l'étude.